Hepatitis B-vaccinatie bij kinderen
Wie wordt gevaccineerd?
In Vlaanderen maakt hepatitis B deel uit van de gratis basisvaccinatie voor kinderen.
Het vaccin wordt gegeven als onderdeel van het combinatievaccin Hexyon®: In onze praktijk is dit vaccin gratis aanwezig
| Leeftijd | Vaccin |
|---|---|
| 8 weken | Hexyon® |
| 12 weken | Hexyon® |
| 16 weken | Hexyon® |
| 15 maanden | Hexyon® |
Hexyon beschermt tegen difterie, tetanus, kinkhoest, polio, Hib en hepatitis B. Het vaccin wordt gratis ter beschikking gesteld via het Vlaamse vaccinatieprogramma.
Als een kind niet gevaccineerd is
- <5 jaar: inhaalvaccinatie kan met Hexyon®.
- 13–17 jaar: Engerix-B® kan gratis worden aangeboden voor hepatitis B.
- Het vaccin is gratis wanneer het via het officiële Vlaamse programma wordt besteld; de patiënt kan wel een consultatiekost hebben.
Hepatitis B bij volwassenen
Bij volwassenen wordt vaccinatie vooral aanbevolen wanneer er een verhoogd risico op besmetting bestaat.
Belangrijke risicogroepen
Vaccinatie is onder andere aangewezen bij:
- gezondheidswerkers en personen met beroepsmatig risico op bloedcontact;
- personen met een partner/huisgenoot die HBsAg-positief is;
- patiënten die hemodialyse ondergaan of ernstig nierfalen hebben;
- kandidaten voor orgaantransplantatie;
- patiënten die een beenmerg- of levertransplantatie ondergaan;
- personen met bepaalde hematologische aandoeningen;
- personen met risicogedrag, bijvoorbeeld intraveneus druggebruik;
- bepaalde reizigers naar gebieden waar hepatitis B veel voorkomt.
Schema voor volwassenen
Bij een standaard hepatitis-B-vaccin zoals Engerix-B® wordt doorgaans een schema met 3 dosissen gebruikt:
0 – 1 – 6 maanden
Dus bijvoorbeeld:
- dosis 1: vandaag
- dosis 2: na 1 maand
- dosis 3: na 6 maanden
Voor bepaalde situaties, bijvoorbeeld wanneer snelle bescherming nodig is, bestaan versnelde schema's. Het exacte schema moet dan worden afgestemd op het gebruikte vaccin en de indicatie.
Controle van antistoffen
Bij een gezonde volwassene is een antistofcontrole na vaccinatie meestal niet nodig.
Een anti-HBs-bepaling 1–3 maanden na de volledige vaccinatie kan wel belangrijk zijn bij onder andere:
- gezondheidswerkers;
- personen met immunosuppressie;
- patiënten met ernstig nierlijden/hemodialyse.
Een anti-HBs =10 IE/L wordt beschouwd als een adequate immuunrespons.
Terugbetaling volwassenen
Hier is een belangrijk onderscheid met kinderen.
Het RIZIV voorziet gedeeltelijke terugbetaling voor bepaalde leeftijds- en risicogroepen. Daarnaast kunnen bepaalde beroepsgroepen met beroepsmatig infectierisico een tegemoetkoming krijgen via Fedris.
Bijvoorbeeld voor Engerix-B zijn er specifieke RIZIV-regelingen voor onder andere:
- dialysepatiënten;
- kandidaten voor orgaantransplantatie;
- patiënten met hemofilie;
- majeure thalassemie;
- patiënten na beenmerg- of levertransplantatie;
- personen die samenwonen met een HBsAg-positieve patiënt;
- 13–18-jarigen die nog niet geïmmuniseerd zijn.
Voor volwassenen moet dus steeds worden nagegaan welke indicatie en welk vaccin van toepassing zijn.